{"id":6073,"date":"2021-03-23T17:15:05","date_gmt":"2021-03-23T16:15:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sajo-innovation.de\/blog\/?p=6073"},"modified":"2021-05-26T18:07:45","modified_gmt":"2021-05-26T16:07:45","slug":"ein-blick-in-die-kristallkugel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sajo-innovation.de\/blog\/de\/ein-blick-in-die-kristallkugel\/","title":{"rendered":"Ein Blick in die Kristallkugel"},"content":{"rendered":"\n

\u2026 die wir nicht haben. Doch unser Fachwissen und unsere jahrelange Erfahrung erlauben uns eine Projektion.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

23. M\u00e4rz 2021<\/p>\n\n\n\n

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Liebe Leserinnen, liebe Leser,<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wir stehen vor\neinem Problem, das Arno Karlen bereits 1995 in seinem sehr lesenswerten Buch \u201eMan\nand Microbes\u201c<\/em> beschrieb:<\/p>\n\n\n\n

\u201eDie besorgniserregendste\nSchwachstelle der Menschheit ist ihre gering ausgepr\u00e4gte Tendenz, im ureigenen\nInteresse zu handeln. Ignoranz, Gier und Kurzsichtigkeit halten uns h\u00e4ufig davon\nab, die Mittel einzusetzen, \u00fcber die wir verf\u00fcgen.\u201c<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Pandemie geht\nderzeit nicht nur in Deutschland wieder ins exponentielle Wachstum \u00fcber. Wir\nalle befinden uns bereits in der dritten Infektionswelle, mit neuen SARS-CoV-2 Mutanten.\nLetzte Woche haben sich allein in Deutschland \u00fcber 90.000 Menschen neu\ninfiziert. Das sind \u00fcber 30 % mehr als in der Vorwoche. Wie wird wohl diese\nWoche aussehen?<\/p>\n\n\n\n

Heute widmen wir uns den Mutanten, was ihr Entstehen bef\u00f6rdert, wie sie die Pandemie treiben, und immer wieder ein gr\u00f6\u00dferes Zahnrad antreiben, mit vielen Menschen, die darunter geraten. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wir stellen fest, dass die Pandemiewellen durch Ver\u00e4nderungen des Virus eine neue und gr\u00f6\u00dfere Dimension erreichen. <\/p>\n\n\n\n

Mehrere Faktoren beg\u00fcnstigen die Entstehung neuer viraler Varianten:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Virus ben\u00f6tigt Raum (in Form von zahlreichen Infektionen), um sich zu ver\u00e4ndern. Bei jeder neuen Infektionsrunde hat das Virus die Gelegenheit, zu mutieren, das ist ein einfacher biologischer Prozess. Viren haben eine Generationszeit von wenigen Stunden, daher verl\u00e4uft ihre Evolution gleichsam im Zeitraffer.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Viren mutieren regelm\u00e4ssig. Eine gef\u00e4hrlichere und sich besser verbreitende Variante wird sich durchsetzen. Das ist nur eine Frage der Zeit. Cartoon Oliver Hoogvliet<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Dies bedeutet, dass wir zahlreiche Mutationen generieren, die aggressiver und infekti\u00f6ser sind, der Immunantwort ausweichen k\u00f6nnen und sich schneller verbreiten (auch und gerade aufgrund mangelnder Quarant\u00e4ne-Ma\u00dfnahmen). Die \u00e4lteren Varianten werden verdr\u00e4ngt und verschwinden wieder.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nachdem das Virus ausreichend Zeit hatte, sich weltweit in der Bev\u00f6lkerung festzusetzen, wird es bleiben.<\/strong> Es wird nicht mehr verschwinden oder ins Tierreich abtauchen (bis zu einem Zeitpunkt, an dem es wieder zur\u00fcckkehrt). Das war urspr\u00fcnglich eine Hoffnung, wenn ein Zur\u00fcckdr\u00e4ngen des Virus funktioniert h\u00e4tte, mit nichtpharmazeutischen Interventionen, wie Mund-Nasenschutz, Abstand und Quarant\u00e4ne, bei konsequentem Verhalten der Bev\u00f6lkerung und der Politik. Diese Chance haben wir leider im Sommer 2020 verpasst.<\/p>\n\n\n\n

Was ist die Alternative zum Ziel, das Virus konsequent zu bek\u00e4mpfen und komplett zu verdr\u00e4ngen? Die Alternative bildet die endlose Abfolge von Infektionswellen. <\/p>\n\n\n\n

Wie man mit den Infektionswellen umgehen kann, zeigen die zahlreichen ethischen und unethischen Einstellungen von Politiker*innen und Mediziner*innen und mancher selbsternannter \u201eExpert*innen\u201c oder Berater*innen. Die Bandbreite reicht von einer z\u00fcgellosen Durchseuchung der Bev\u00f6lkerung (wie in Brasilien oder Schweden) bis hin zum diktatorisch durchgesetzten Lockdown, wie z. B. in China.<\/p>\n\n\n\n

Eine z\u00fcgellose\nDurchseuchung wird nicht funktionieren, da immer wieder neue Virus-Varianten auftreten,\nund es eine langanhaltende Immunit\u00e4t nicht gibt. Einen Herdenschutz gibt es nur,\nwenn eine Immunit\u00e4t \u00fcber einen sehr langen Zeitraum, am besten lebenslang, andauert.\nDies konnte bei anderen Krankheiten erreicht werden, entweder durch Impfung oder\ndas \u00dcberleben einer Infektion.<\/p>\n\n\n\n

Ein Beispiel liefert uns die Millionenstadt Manaus in Brasilien. Brasiliens Regierung hatte die Pandemie ignoriert, mit allen Folgen. Die Stadt Manaus wurde in der ersten Welle im Fr\u00fchjahr 2020 hart getroffen. Die Krankenh\u00e4user konnten die wenigsten Patienten aufnehmen, Tausende starben zuhause, die Friedh\u00f6fe konnten die Toten nicht mehr aufnehmen, stattdessen wurden Tausende von Gr\u00e4bern improvisiert. Ein furchtbares Szenario. Die Durchseuchung der Gesamtbev\u00f6lkerung wurde auf 50-70 % gesch\u00e4tzt. Diese Zahl f\u00fchrte zu dem Irrglauben, dass die Stadt einen Herdenschutz h\u00e4tte. S\u00e4mtliche Schutzma\u00dfnahmen wurden beendet und seit November explodieren die F\u00e4lle dort erneut. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Situation in Manaus hat eine wichtige Lektion zu bieten: Nach nur acht Monaten kann von einem Herdenschutz nicht mehr gesprochen werden. Eine langanhaltende Immunit\u00e4t ist NICHT gegeben. Neue Varianten infizieren auch diejenigen, die COVID-19 bereits durchgemacht haben.<\/strong> Das hat wichtige Implikationen f\u00fcr die Impfungen: Diese m\u00fcssen nicht nur st\u00e4ndig aufgefrischt werden, sondern auch regelm\u00e4\u00dfig an neue Varianten angepasst werden.<\/p>\n\n\n\n

Was befeuert die Entstehung von Mutationen noch?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In der Biologie kennt man den Selektionsdruck und seine Auswirkungen. <\/strong>\u00dcbt man Druck auf einen Krankheitserreger aus, dann weicht dieser aus. Der Druck (die Bek\u00e4mpfung) muss dabei so gro\u00df sein, dass der Krankheitserreger vernichtet wird.<\/strong> Alles andere endet in einer Anpassung oder einem Ausweichen des Krankheitserregers. Das ist bei Bakterien gegeben, bei Viren und bei Parasiten.<\/p>\n\n\n\n

Die Bek\u00e4mpfung bakterieller\nKrankheiten mit Antibiotika hat schnell gezeigt, dass eine Anwendung in der landwirtschaftlichen\nMassentierhaltung l\u00e4ngerfristig das Gegenteil dessen bewirkt, was mit den\nAntibiotika bezweckt wurde. Aber auch in Kliniken haben wir heute\nmultiresistente Bakterien, die durch falsche Anwendung von Antibiotika und\ndurch ein mangelndes Verst\u00e4ndnis von Mikrobiologie und Hygiene entstehen\nkonnten.<\/p>\n\n\n\n

Bei Pflanzen\nsieht man das ebenfalls. Wenn ein Parasit mit einem Spritzmittel bek\u00e4mpft wird,\npasst sich der Parasit mit der Zeit an das Gift an, zum \u00c4rger der\nLandwirt*innen, der Landschaftsg\u00e4rtner*innen, der Hobby-G\u00e4rtner*innen bzw. Besitzer*innen\nvon akribisch angelegten G\u00e4rten. Die Sch\u00f6nheit der G\u00e4rten ist hier wichtiger\nals die Gesundheit der Pflanzen und das \u00f6kologische Gleichgewicht. Am Beispiel\ndes Eichenprozessionsspinners<\/em>, dessen Raupen derzeit zahllose Eichen in\ndeutschen W\u00e4ldern und G\u00e4rten zerst\u00f6ren, sieht man, wohin diese Denkweise f\u00fchrt.\nEine nat\u00fcrliche Bek\u00e4mpfung der Raupen geschieht beispielsweise durch\nSchlupfwespen oder Fressfeinde wie V\u00f6gel. Wird der Garten mit chemischen Spritzmitteln\nbehandelt, gibt es weder Wespen noch V\u00f6gel, die die Raupen des Spinners in\nSchach halten k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Am Beispiel von\nHIV\/AIDS haben wir gesehen, dass eine Monotherapie, also eine Bek\u00e4mpfung des\nVirus mit nur einem Medikament ebenfalls Mutationen hervorbrachte, die sich\ndann immer weiter ausbreiteten. Die HIV-Varianten, die dann bei Infektionen\nweitergegeben wurden, waren gegen diese Medikamente bereits resistent. Unsere\nKolleginnen und Kollegen in den USA, mit denen wir viele Jahre\nzusammengearbeitet haben, konnten eine Therapie aus drei unterschiedlichen\nWirkstoffen entwickeln, die sofort nach Erkennen einer Infektion verabreicht werden,\nbevor sich das Virus im K\u00f6rper ausbreiten kann. Das war und ist bis heute die\neinzige Behandlungsm\u00f6glichkeit. Ansonsten sch\u00fctzt eine Unterbrechung des\n\u00dcbertragungsweges durch Prophylaxe (z. B. mit Pr\u00e4servativen).<\/p>\n\n\n\n

Die aktuelle Situation: <\/strong>Derzeit wird durch ein paar wenige Impfungen ein leichter Selektionsdruck auf SARS-CoV-2 ausge\u00fcbt. Auch eine Impfquote von 70 % reicht nicht aus, wie das Beispiel Manaus zeigt. Zeitgleich \u00e4ndern die Menschen ihr Verhalten nicht. Was nicht verboten ist, wird gemacht, die unmittelbare Befriedigung eines Bed\u00fcrfnisses z\u00e4hlt mehr als die Sinnhaftigkeit des Handelns.<\/p>\n\n\n\n

Das hat noch einen weiteren Einfluss auf den Pandemieverlauf:<\/strong> Aus ganz Europa str\u00f6men seit letzter Woche Touristen auf die Balearen, aus jedem Land kommt ein Mix an Virusmutanten auf die Inseln, um sich dort munter zu verbreiten. Das ist ein wahrer Schmelztiegel.<\/strong> Dies beg\u00fcnstigt weitere Infektionen, die wiederum dem Virus den Boden f\u00fcr die Entstehung von neuen Mutationen bietet.<\/p>\n\n\n\n

Wenn sich von Seiten der Politik nicht schleunigst etwas \u00e4ndert, und den Menschen ein sinnvoller, langfristiger Leitfaden an die Hand gegeben wird, werden nicht nur weitere Infektionswellen folgen, sondern es wird auch die Glaubw\u00fcrdigkeit der Politik nachhaltig Schaden nehmen. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Leider handeln die Bundesregierung und die L\u00e4nderregierungen inkonsequent, inkonsistent, undurchsichtig, zu sp\u00e4t<\/strong>, durch Lobbyismus getrieben, anstatt sinnvolle und vor allem nachvollziehbare Ma\u00dfnahmen zu treffen. Das Hin und Her mit Versch\u00e4rfungen und Lockerungen muss beendet werden. Auch in zwei Wochen wird die Situation keine andere sein. Das Virus ist berechenbar, die deutsche Politik leider nicht.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wenn das Verhalten der Menschen sich nicht \u00e4ndert, wird uns dieses Virus mit seinen Eigenschaften in aufeinander folgenden Infektionswellen mit immer neuen Mutanten nach und nach auf allen Ebenen herunterarbeiten. Die signifikanteste Ebene ist die Gesundheit der Bev\u00f6lkerung, denn ohne physische und psychische Gesundheit funktioniert kein System, kein Land, keine Volkswirtschaft und kein Sozialsystem. Am Ende stehen wir vor einem Scherbenhaufen. Das kann nur verhindert werden, wenn wir dieses Virus konsequent und schlagkr\u00e4ftig bek\u00e4mpfen. Neben Maskenpflicht und Distanz haben wir weitere Hilfsmittel zur Hand. Diese m\u00fcssen aber konsequent, fl\u00e4chendeckend und korrekt angewandt werden. Die konsequente Anwendung aller vorhandener Mittel (Impfung, Tests, Kontaktnachverfolgung, Quarant\u00e4ne) ist ein absolutes MUSS, um noch gr\u00f6\u00dferen Schaden abzuwenden. Dazu geh\u00f6ren auch die m\u00f6gliche Schlie\u00dfung von Schulen und Kitas, das verpflichtende t\u00e4gliche Testen am Arbeitsplatz, sowie bundesweite Aufkl\u00e4rungskampagnen, denn anscheinend verstehen noch immer viele Menschen nicht, worum es hier geht. Im Wahlkampf werden Millionen f\u00fcr Kampagnen verbrannt, warum nicht auch f\u00fcr einen sinnvollen Zweck?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr die Zukunft ist es weiterhin notwendig, neben Impfungen auch ein Arsenal an Medikamenten zu entwickeln. Impfungen helfen pr\u00e4ventiv, doch Medikamente retten im Akutfall. Nur so kann eine Pandemie schlagkr\u00e4ftig bek\u00e4mpft werden, ohne der Bev\u00f6lkerung monatelange Unsicherheiten zuzumuten.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Zum Schluss haben wir einen Nachtrag zum deutschen Urlaubsreisewahnsinn: Die britische Regierung wird diese Woche ein Gesetz erlassen, nach dem Auslandsreisen, die ohne triftigen Grund durchgef\u00fchrt werden, mit einer Geldbu\u00dfe geahndet werden. Die Reiser\u00fcckkehrer m\u00fcssen dann pro Kopf \u00a3 5000 (das entspricht \u20ac 5800) Strafe bezahlen. Die britische Regierung will den Eintrag neuer Infektionen verhindern und hat offensichtlich bemerkt, dass es mit dem Aufruf zur Eigenverantwortung nicht getan ist. <\/strong>Doch warum m\u00fcssen wir dies britischen und amerikanischen Medien entnehmen, w\u00e4hrend die deutschen dies verschweigen?<\/p>\n\n\n\n

Die gestern verhandelten\nMa\u00dfnahmen kommen leider zu sp\u00e4t, sind wieder inkonsequent, sie werden nicht\nreichen, \u201edie Welle zu brechen\u201c, wie Herr Braun in einem Interview vollmundig\nangek\u00fcndigt hatte.<\/p>\n\n\n\n

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Zur Erinnerung: Der Wettlauf gegen das Virus ist in vollem Gange! Wir sind mitten drin!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Der Weg aus der Pandemie in einer \u00dcbersicht, von Dr. Sabine Breun und Dr. J\u00f6rg Baumann, SAJO – innovation in infectious diseases, Verwendung der Abbildung ist zul\u00e4ssig nur unter Angabe der Autoren! (F\u00fcr eine Vergr\u00f6\u00dferung der Darstellung dr\u00fccken Sie bitte STRG+). <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Wir verweisen auf unsere zwei Blog-Beitr\u00e4ge zur Strategie 2021. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.sajo-innovation.de\/blog\/de\/call-to-action-asap\/<\/a> https:\/\/www.sajo-innovation.de\/blog\/de\/strategie-2021-gegen-sars-cov-2\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ihre Sabine Breun und J\u00f6rg Baumann<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

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SAJO ber\u00e4t rund um Infektionskrankheiten. Wir wenden unser Wissen an, das wir aus der Infektionsforschung \u00fcber mehr als 20 Jahre international erarbeitet haben. Wir tun, was wir k\u00f6nnen, um diese Pandemie zu bek\u00e4mpfen.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

SAJO – f\u00fcr eine ges\u00fcndere Welt und bessere Zukunft!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AUFRUF:<\/strong> Wir alle ben\u00f6tigen DRINGEND<\/strong> neue antivirale Wirkstoffe, um SARS-CoV-2 mit kommende Mutanten behandeln zu k\u00f6nnen. SAJO bietet DIE Schl\u00fcsseltechnologie an, um das z\u00fcgig zu erm\u00f6glichen. Wenn Sie die M\u00f6glichkeit haben, zu investieren, dann machen Sie das bitte, damit wir Antivirals entwickeln k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

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Ein herzliches Dankesch\u00f6n an Oliver Hoogvliet f\u00fcr die gro\u00dfartige Zeichnung ollihoo (https:\/\/hoogvliet.de<\/a>)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Blog post No. 161. Unser Blog erf\u00e4hrt eine breite Akzeptanz, was uns sehr erfreut, wir teilen gerne unser Wissen. Einzelne Beitr\u00e4ge und Inhalte werden von zahlreichen anderen \u00fcbernommen, auch von vielen Medien. Wir haben noch gelernt, wie man richtig zitiert, und es w\u00fcrde uns umgekehrt auch erfreuen.<\/strong> Abschreiben und Kopieren ist uncool! Au\u00dferdem: Bitte empfehlen Sie unseren Blog weiter<\/strong> – er ist ein informatives Werkzeug im Kampf gegen Pandemien. <\/p>\n\n\n\n

Wenn Sie unseren Blog m\u00f6gen und hilfreich finden, dann d\u00fcrfen Sie den Blog gerne unterst\u00fctzen: SAJO, IBAN: DE19 7016 9464 0000 5444 50, BIC: GENODEF1M07, Betreff: sajo blog<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Von Ihren Beitr\u00e4gen werden Mitarbeiter*innen bezahlt, die rund um den Blog arbeiten, Sabine und J\u00f6rg werden weiterhin pro bono<\/em> arbeiten.<\/p>\n\n\n\n

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Wollen Sie SAJO Antivirals und\/oder Antibacterials? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wenn Sie Auftr\u00e4ge an SAJO geben m\u00f6chten, oder Beratung haben m\u00f6chten, oder in SAJO investieren wollen, dann setzen Sie sich bitte mit uns direkt in Verbindung.<\/strong> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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